O que acontece no centro veterinário?


Sintomas - Como reconheço que o meu cão tem os ouvidos inflamados?

Cada cão responde de forma diferente à inflamação dos ouvidos. Alguns cães vão coçar, esfregar e abanar a cabeça, enquanto outros estarão com dor.

O ouvido pode variar desde ligeiramente inflamado, com alguma alteração visível, até muito dorido e vermelho com um exsudado de cheiro desagradável.

IIsto acontece porque existem diferentes tipos e causas de otites. Em alguns casos de otite, apenas ocorre inflamação ligeira, enquanto noutros, estão envolvidos organismos bacterianos mais resistentes.

Estas imagens mostram diferentes fases e formas de inflamação do ouvido. Imagens 

Imagens (CWalker, ThePhotoVet)

Marque uma consulta no seu veterinário sempre que notar que o seu cão tem sintomas de doença dos ouvidos. O tempo é essencial para evitar que a situação se torne mais complicada. Dependendo do grau de inflamação, pode ser mais ou menos complicado examinar o ouvido ou aplicar o tratamento.

História – Há quanto tempo é que o seu cão tem problemas de ouvidos?

Para chegar à raiz do problema do ouvido do seu cão e planear o que fazer a seguir, o seu veterinário terá de fazer uma história clínica completa. Isto pode ser feito na sua primeira visita, mas frequentemente as visitas seguintes envolvem um questionário mais pormenorizado para  guiar os passos e ações seguintes.

O seu veterinário perguntar-lhe-á sobre quando notou os sintomas pela primeira vez, se é um problema recorrente ou se esta é a primeira vez que acontece.

Se for recorrente, o seu veterinário vai querer saber o que aconteceu da última vez e como foi tratado. É importante informar o seu veterinário sobre quaisquer produtos de limpeza dos ouvidos que utilize ou medicamentos que tenha utilizado, tais como gotas para os ouvidos, comprimidos/soluções orais e injeções em tratamentos anteriores do seu cão.

Ele ou ela irá provavelmente perguntar-lhe sobre certos hábitos, tais como se o seu cão nada frequentemente ou corre através de relva alta, se vive com quaisquer outros animais em casa, ou se verifica rotineiramente se o seu cão tem pulgas ou carraças.

O seu veterinário também vai querer saber a saúde geral do seu cão e se notou coçar, morder, lamber ou esfregar outras partes do corpo – o excesso de informação é algo que não existe!

Exame físico – Porque é necessário examinar o ouvido, bem como outras áreas do corpo?

A discussão inicial será seguida de um exame físico. O seu veterinário avaliará a saúde geral do seu cão, bem como verificará a sua pele e pelagem em busca de parasitas ou sinais de um problema de pele mais generalizado, tais como doenças alérgicas de pele ou distúrbios hormonais.

As áreas mais comuns onde os cães apresentam sinais de doença cutânea de origem alérgica e que se encontram frequentemente inflamadas são: espaços interdigitais, no focinho e à volta dos olhos e nas axilas e virilhas

Nas fases iniciais da inflamação do ouvido, o ouvido e o canal auditivo externo ficarão vermelhos e possivelmente um pouco inchados, mas geralmente sem sinais de exsudado. À medida que a doença progride, o ouvido vai ficando com mais cera e sujo, mais inchado e doloroso, e até pus com mau odor pode ser encontrado no canal auditivo. 

CWalker ThePhotoVet (Left)

Exame físico – Porque é necessário examinar o ouvido, bem como outras áreas do corpo?

A discussão inicial será seguida de um exame físico. O seu veterinário avaliará a saúde geral do seu cão, bem como verificará a sua pele e pelagem em busca de parasitas ou sinais de um problema de pele mais generalizado, tais como doenças alérgicas de pele ou distúrbios hormonais.

As áreas mais comuns onde os cães apresentam sinais de doença cutânea de origem alérgica e que se encontram frequentemente inflamadas são: espaços interdigitais, no focinho e à volta dos olhos e nas axilas e virilhas

Nas fases iniciais da inflamação do ouvido, o ouvido e o canal auditivo externo ficarão vermelhos e possivelmente um pouco inchados, mas geralmente sem sinais de exsudado. À medida que a doença progride, o ouvido vai ficando com mais cera e sujo, mais inchado e doloroso, e até pus com mau odor pode ser encontrado no canal auditivo. 

CWalker ThePhotoVet (Left)

Otoscopia – o que pode o veterinário encontrar com um otoscópio?

Os veterinários utilizam um otoscópio (o nome dado ao instrumento utilizado para visualizar o canal auditivo) para examinar o interior do ouvido do seu cão. A sua utilização é importante para encontrar ácaros residentes no ouvido, para detetar corpos estranhos ou massas presentes no canal auditivo, para procurar ulcerações que possam influenciar a escolha do tratamento e para visualizar o tímpano. Uma ruptura do tímpano complica as coisas e afetará o plano de tratamento do seu veterinário.

Para realizar um exame com o otoscópio, o seu veterinário poderá ter de limpar o ouvido do seu cão. Ocasionalmente, a dor causada pela otite pode dificultar esta tarefa e pode ser-lhe prescrito para casa um medicamento anti-inflamatório ou analgésico antes de realizar este exame, ou até  pode ser necessário sedar para que o exame ao ouvido seja realizado.

Se o problema auricular do seu cão tiver progredido para uma fase mais crónica, é muitas vezes necessária uma limpeza mais profunda do ouvido e o seu cão necessitará de uma anestesia geral.

Otoscopia – o que pode o veterinário encontrar com um otoscópio?

Os veterinários utilizam um otoscópio (o nome dado ao instrumento utilizado para visualizar o canal auditivo) para examinar o interior do ouvido do seu cão. A sua utilização é importante para encontrar ácaros residentes no ouvido, para detetar corpos estranhos ou massas presentes no canal auditivo, para procurar ulcerações que possam influenciar a escolha do tratamento e para visualizar o tímpano. Uma ruptura do tímpano complica as coisas e afetará o plano de tratamento do seu veterinário.

Para realizar um exame com o otoscópio, o seu veterinário poderá ter de limpar o ouvido do seu cão. Ocasionalmente, a dor causada pela otite pode dificultar esta tarefa e pode ser-lhe prescrito para casa um medicamento anti-inflamatório ou analgésico antes de realizar este exame, ou até  pode ser necessário sedar para que o exame ao ouvido seja realizado.

Se o problema auricular do seu cão tiver progredido para uma fase mais crónica, é muitas vezes necessária uma limpeza mais profunda do ouvido e o seu cão necessitará de uma anestesia geral.

Citologia – Porque é que o seu veterinário insiste na citologia?

A etapa seguinte da investigação, e que é altamente recomendada, é recolher uma amostra dos detritos do ouvido do seu cão para um exame microscópico, este processo é conhecido como citologia.

A citologia é um teste rápido e simples que pode ser realizado na prática veterinária, e ajudará o seu veterinário a decidir se existem sinais de crescimento excessivo de bactérias ou leveduras.

Utilizando uma cotonete ou uma escova de citologia, recolhe-se uma amostra do ouvido do seu cão e coloca-se sobre uma lâmina. A amostra é corada com um corante especial para que o veterinário possa ver o que se passa no ouvido do seu cão a um nível microscópico. O objetivo é decidir se existe um crescimento excessivo de bactérias ou leveduras e também ver se estão presentes células inflamatórias. Sem este método não seria possível fazer isto, pois são invisíveis ao olho humano.

Citologia – Porque é que o seu veterinário insiste na citologia?

A etapa seguinte da investigação, e que é altamente recomendada, é recolher uma amostra dos detritos do ouvido do seu cão para um exame microscópico, este processo é conhecido como citologia.

A citologia é um teste rápido e simples que pode ser realizado na prática veterinária, e ajudará o seu veterinário a decidir se existem sinais de crescimento excessivo de bactérias ou leveduras.

Utilizando uma cotonete ou uma escova de citologia, recolhe-se uma amostra do ouvido do seu cão e coloca-se sobre uma lâmina. A amostra é corada com um corante especial para que o veterinário possa ver o que se passa no ouvido do seu cão a um nível microscópico. O objetivo é decidir se existe um crescimento excessivo de bactérias ou leveduras e também ver se estão presentes células inflamatórias. Sem este método não seria possível fazer isto, pois são invisíveis ao olho humano.

A citologia não só permite ao seu veterinário escolher um tratamento apropriado, mas também é útil repeti-la nas consultas de acompanhamento para avaliar a eficácia do tratamento. Em alguns casos pode ser necessário alterar o protocolo do tratamento e conceber um plano de tratamento mais longo para resolver o problema do ouvido do seu cão.

Com a crescente consciência global do uso responsável de antibióticos e a emergência das resistências aos antibióticos, esta é outra razão importante pela qual é importante conduzir uma investigação exaustiva, incluindo a citologia.

Graças às novas informações fornecidas pela citologia, o seu veterinário pode utilizar antimicrobianos:

  • Apenas quando necessário
  • Durante um período de tempo apropriado

Descarregue a informação sobre porque nem
ssempre os antibióticos são necessários

Porque é que os veterinários insistem em fazer uma citologia?

Testes de cultura e antibiograma – Quando poderá ser necessário realizar o cultivo das amostras colhidas do ouvido do meu cão?

Se o tratamento falhar ou se for difícil identificar as bactérias na citologia, é aconselhável enviar a amostra para um laboratório para se realizar um cultivo e identificar as bactérias presentes e qual o antibiótico mais apropriado. Mas na maioria dos casos, a citologia fornecerá a informação necessária.

Seleção do tratamento - Como é que o meu veterinário escolhe o tratamento mais apropriado para o meu cão?

Quando se trata de escolher um tratamento para tratar inflamações e infecções dos ouvidos, a sua equipa veterinária tem diferentes opções e selecionará a mais apropriada para o seu cão.

Que opções de tratamento estão disponíveis e quais seriam as melhores?

Estes incluem frequentemente produtos de limpeza dos ouvidos ou soluções anti-sépticas; gotas anti-inflamatórias para os ouvidos ou tratamentos auriculares contendo um antibiótico e/ou um antifúngico.

Existem opções de tratamento diário ou outras alternativas que são administradas na clínica e que são duradouras.

Por vezes é necessário um tratamento sistémico na forma oral ou por injetável, e se o seu cão tiver uma doença auricular crónica avançada, poderá ser necessária uma cirurgia.

A razão pela qual existe uma Tão vasta gama de tratamentos para as otites é porque não existe uma solução única​ que seja boa para todos os animais de estimação.  Pode até acontecer que cada ouvido exija uma abordagem diferente!

Ao decidir sobre o melhor tratamento, o seu veterinário irá considerar os seguintes fatores:

  • Grau de inflamação
  • Sinais de sobrecrescimento bacteriano e de leveduras
  • Diretrizes nacionais sobre a escolha de antibióticos
  • As suas circunstâncias particulares e as do seu cão, no que diz respeito ao custo e à facilidade de administração.

Como foi referido acima, a forma como um cão age em resposta a uma inflamação do ouvido é diferente. Isto não só afeta o seu comportamento na visita do veterinário, como também pode significar que o seu cão está relutante em ter o tratamento administrado.

E não é apenas o comportamento do seu cão que temos de considerar. Para alguns tutores, o tratamento diário e a limpeza dos ouvidos não são um problema. No entanto, alguns tutores podem ter dificuldade em administrar o produto na orelha; ou por causa da manipulação do cão ou por causa de algumas das características do produto, tais como embalagens complicadas de usar.

Se não conseguirmos administrar o medicamento corretamente, não só não estaremos a resolver o problema, como também aumentaremos o risco de resistência antimicrobiana.

Como pode ver, há muita informação a considerar pelo seu veterinário antes de decidir sobre o melhor tratamento para a orelha do seu cão. Para o ajudar, discuta com o seu veterinário o que o preocupa sobre o seu cão, mantenha um registo dos sintomas do ouvido que observou e descreva quais e como foi a resposta os tratamentos anteriores, se os houve.

Descarregue um registo para os ouvidos do seu cão


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